Kosti, ich kĺby

Vyluhovanie vápnika z kostí alebo osteoporóza sa vyskytuje v Rusku u 34% žien a 27% mužov nad 50 rokov [1]. V 2000-tych rokoch sa v krajine vyskytla sedem zlomenín stavcov každú minútu, každých päť minút proximálna stehenná kosť [2]. Zlomeniny sú spojené s krehkosťou kostného tkaniva v dôsledku nedostatku vápnika v ňom. U žien klesá minerálna hustota tkanív s vekom podstatne rýchlejšie ako u mužov. Prečo sa to deje a je možné niečo urobiť?

Základ tela: pár slov o kostrovom systéme

Kostrový systém je kostra, na ktorej sú držané všetky mäkké tkanivá a orgány nášho tela. Kostné tkanivo sa neustále aktualizuje a predstavuje dynamický systém. Takýto proces sa nazýva prestavba kostrového systému, vďaka čomu sa znovu vytvára až 10% tkaniva ročne [3]. Za prestavbu je zodpovedných niekoľko bunkových skupín: osteoklasty ničia „zbytočné“ kostné tkanivo, osteoblasty tvoria nové, osteocyty udržiavajú kostnú minerálnu denzitu.

Kostné tkanivo má zložitú štruktúru. Je založená na kolagénových vláknach, špeciálnom proteíne, ktorý sa nachádza takmer vo všetkých orgánoch nášho tela. Naše kosti mu dlhujú elasticitu. Kolagénová báza je mineralizovaná hydroxyapatitom vápenatým, čo dodáva kostiam pevnosť. Vápnik - najbežnejší minerál nášho tela, tvorí asi 2% hmotnosti ľudského tela. Zároveň sa 99% všetkého vápnika nachádza v kostiach a zuboch, zvyšok je v krvnom sére a vo vnútri buniek. Denná potreba pre dospelých v vápniku je 1 gram, toto množstvo je možné získať napríklad z mliečnych výrobkov..

Metabolizmus vápnika reguluje vitamín D - kalciferol. Aktivuje činnosť génu, ktorý organizmu dodáva syntézu špeciálneho proteínu, ktorý je zodpovedný za absorpciu vápnika v čreve. Tento proteín transportuje vápnik do tých častí kostnej matrice, ktoré prechádzajú prestavbou. Vitamín D sa môže syntetizovať v pokožke pod vplyvom slnečného svetla. Lekári sa však domnievajú, že moderný životný štýl neumožňuje človeku získať dostatok slnka. Preto by vitamín D mal pochádzať z potravy a prípadne vo forme farmakologických prípravkov. Podľa najnovších klinických odporúčaní na prevenciu nedostatku vitamínu D ho musia dospelí do 50 rokov konzumovať vo výške 600 - 800 IU (medzinárodné jednotky alebo akčné jednotky - JEDNOTKY), staršie ako 50 rokov, 800 - 1 000 IU. Hlavnými zdrojmi vitamínu D sú mastné ryby, vajcia, maslo.

Okrem vitamínu D je vitamín K potrebný pre normálny metabolizmus vápnika, o ktorom sa oveľa menej hovorí. Je to on, kto je potrebný na syntézu proteínu osteokalcínu, ktorý viaže hydroxyapatity a kolagén v kostnom tkanive. Odborníci z American Medical Association naznačujú, že dospelý muž by mal dostávať približne 120 mg vitamínu K denne, žena približne 90 mg. Hlavnými zdrojmi vitamínu K sú špenát, kapusta, petržlen, otruby.

Príčiny a príznaky vylúhovania vápnika z kostí

Kostné tkanivo v ľudskom tele prechádza tromi fázami vývoja: až do približne 30 rokov - zvýšenie kostnej hmoty, potom relatívne krátke obdobie jej stabilizácie, po ktorom začína fyziologický pokles mineralizácie kostí. Hustota kostí klesá u žien vo veku 35 rokov, u mužov 45 - 4 [4]. Spočiatku je tento proces pomerne pomalý - 0,3 - 0,5% ročne. U žien po nástupe menopauzy sa úbytok kostnej hmoty zvyšuje na 2 až 3% ročne a pokračuje týmto tempom až do 70 rokov. Je to z toho dôvodu, že estrogény normálne udržiavajú rovnováhu medzi osteoblastami a osteoklastmi a ako sa znižuje počet ženských pohlavných hormónov, zvyšuje sa aktivita buniek, ktoré ničia kostné tkanivo. Estrogény okrem toho ovplyvňujú aj metabolizmus vitamínu D v tele: 70% postmenopauzálnych žien má nedostatok [5]..

Estrogény sú tiež spojené so syntézou kolagénu: so znižovaním ich počtu sa spomaľuje obnova kolagénových vlákien. Dôkazom toho sú vrásky a ochabnutá pokožka, ktorej sa s vekom nedá vyhnúť. Podobný proces prebieha v kostnom tkanive, ktoré nemôže ovplyvniť jeho hustotu, pretože, ako už bolo uvedené, kolagénové vlákna sú základom kostnej štruktúry.

Výsledkom je, že už vo veku 50 rokov má priemerná žena trikrát vyššie riziko zlomenín kostí ako muž rovnakého veku [6]. Nízke traumatické zlomeniny sa vyskytli s minimálnym fyzickým dopadom - hlavným príznakom osteoporózy, vylúhovania vápnika z kostného tkaniva. Najtypickejšie sú zlomeniny v hornej časti (proximálne) stehna, radiálne kosti, stavce, ako aj rebrá a kľúčni kosti [7]..

Väčšina zlomenín chrbtice sa nevyskytuje pri páde, ale pri zdvíhaní závaží alebo otrasoch. Akútna bolesť v páse v chrbte, ktorá sa vyskytuje pri takejto zlomenine, sa často nazýva „lumbago“, a keďže po dvoch až štyroch týždňoch sama odchádza, zvyčajne sa jej nedostáva primeraná pozornosť. Dôsledkom tohto druhu kompresných zlomenín je pokles rastu: 1 až 3 cm pri každom stavci. Našťastie sa najčastejšie nevyskytujú motorické a zmyslové poruchy osteoporotických zlomenín miechy..

Zlomeniny femorálneho krku sú pri osteoporóze nebezpečnejšie. Ak na klinike nie je možné vykonať transplantáciu bedra, takáto zlomenina odsúdi osobu na dokončenie imobility. V starobe vedie obmedzenie mobility často k kongestívnej pneumónii a venóznej trombóze. V dôsledku toho je úmrtnosť po zlomenine počas prvého roka približne 12% až 40% [8]..

Spôsoby, ako posilniť kostné tkanivo a kĺby: vek nie je prekážkou

Kostné tkanivo sa môže a malo by sa samozrejme posilňovať. Aby ste predišli osteoporóze, musíte sa najprv zbaviť zlých návykov. Pri pravidelnom používaní alkoholu sa kostná hmota znižuje dvakrát rýchlejšie ako obvykle. Hustota minerálnych kostí u fajčiarov je jeden a pol až dvakrát nižšia ako u nefajčiarov [9]..

Okrem toho je mimoriadne dôležitá fyzická aktivita. Musíte si však správne zvoliť ten správny šport. Beh a skákanie sa neodporúčajú. Dobré cvičenia naťahovania a tréning rovnováhy - pomáhajú znižovať frekvenciu pádov. Cvičenia s hmotnosťou sú však obzvlášť užitočné pri prevencii osteoporózy. Môže to byť buď tradičné fitness vybavenie, činky alebo závažia, alebo tréning s vlastnou váhou, nedávno populárny pól tanec alebo len pešo po schodoch (najmä ak je tu výťah, ktorý vás zavedie dole, pretože zostup zaťažuje kolená viac). Faktom je, že svaly sú pripevnené na kosti a keď sa zvyšuje svalová sila, je telo nútené zvyšovať mineralizáciu kostného tkaniva, aby bolo pevné uchytenie..

Žiadna fyzická námaha však nepomôže, ak do tela nevstúpi dostatok „stavebného materiálu“ pre kosti a vitamíny na reguláciu metabolizmu vápnika. To znamená, že jedlo musí nevyhnutne obsahovať bielkoviny, prednostne vyrobené z mäsa a mliečnych výrobkov, pretože obsahujú aminokyseliny potrebné pre kolagén. Okrem toho sú mliečne výrobky vynikajúcim zdrojom vápnika. Pri neznášanlivosti plnotučného mlieka môžete používať mliečne výrobky vrátane tvarohu, syrov. Zelení pomôžu poskytnúť telu dostatok vitamínu K a mastné ryby s vitamínom D, ako aj omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré podporujú zdravie srdca a ciev..

Bohužiaľ nie je vždy možné zostaviť úplnú stravu, najmä v dospelosti, keď sa vyskytnú stravovacie obmedzenia v dôsledku chronických patológií. V tomto prípade sa na záchranu dostanú prípravky obsahujúce vápnik a vitamín D..

Ale vzhľadom na to, že na pozadí zníženého množstva estrogénu v tele ženy je absorpcia vitamínu D narušená a sú aktivované procesy resorpcie kostí, nemusí stačiť iba vápnik a vitamín. Potrebné sú aj rastlinné a syntetické analógy ženských pohlavných hormónov. Rastlinné látky s účinkom podobným estrogénu sa nazývajú fytoestrogény. Z nich sa najlepšie študujú sójové izoflavóny (genisteín)..

Genisteín účinkuje podobne ako prírodný estrogén ženského tela. Aktivuje syntézu kolagénu a pomáha posilňovať kostné tkanivo. Okrem toho zlepšuje vstrebávanie vápnika a vitamínu D. Štúdie preukázali, že pri užívaní genisteínu okrem vápnika a vitamínu D je hustota kostí o 15–20% vyššia ako pri použití vitamínu a minerálu bez fytoestrogénov [10]..

Vylúhovanie vápnika z kostí je problém, ktorý je zvlášť náchylný na ženy staršie ako 40 - 50 rokov. Je to zapríčinené predovšetkým znížením množstva ženských pohlavných hormónov - estrogénov, vďaka ktorým telo narušuje výmenu vápnika a vitamínu D, ktoré sú potrebné na posilnenie kostí. Spomalenie tohto procesu pomôže správnej výžive, dávkovanej fyzickej aktivite, ako aj užívaniu liekov obsahujúcich vápnik, vitamín D a fytoestrogény - rastlinné analógy ženských pohlavných hormónov..

Vitamínový komplex s vápnikom a fytoestrogénmi

Jedným z moderných komplexov, ktoré pomáhajú posilňovať kosti a kĺby, je COMPLIVIT® Calcium D3 Gold. Obsahuje vápnik, vitamín D3, vitamín K - látky, ktoré priamo ovplyvňujú hustotu kostí, ako aj sójový fytoestrogén - genisteín. Jedna tableta obsahuje 50% požadovaného denného množstva vápnika [11], 104% odporúčaného denného množstva vitamínu K1 (ale nie viac ako povolená denná hladina) a vitamínu D3 v množstve, ktoré zodpovedá klinickým odporúčaniam na prevenciu hypovitaminózy D.

V jednej tablete COMPLIVIT® Calcium D3 Gold 30 mg genisteínu, čo zodpovedá 60% normálnej úrovne spotreby [12]. Genistein pomáha nielen posilňovať kostné tkanivo, ale má priaznivý vplyv aj na zdravie kĺbov a celkový stav ženy, znižuje intenzitu návaly tepla, potenie a ďalšie vegetatívne prejavy menopauzálneho syndrómu..

Odporúčaná dávka COMPLIVIT® Calcium D3 Gold je jedna tableta denne, priebeh použitia je jeden mesiac. Kontraindikované počas tehotenstva, laktácie a individuálnej intolerancie zložiek.

* Počet doplnkov výživy „Complivit® Calcium D3 Gold“ v registri štátnych osvedčení o registrácii Rospotrebnadzor je RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16 zo 6. októbra 2016 [13]..

Výskumná správa „Prečo človek potrebuje kostru“ 3. stupeň

Výskumné práce na vedeckej a praktickej konferencii študentov základných škôl. Táto práca získala 2. miesto v meste.

Zobraziť obsah dokumentu
„Výskum“ Prečo človek potrebuje kostru „Stupeň 3“

Prečo ľudská kostra?

3B študent triedy

stredná škola číslo 5

2. Ciele mojej práce

a) Čo je kostra?

Z čoho pozostáva kostra?

b) Kostrové funkcie.

6. POUŽITÉ REFERENCIE.

Túto tému som si vybral, pretože sa chcem stať lekárom a veľmi ma zaujímajú témy týkajúce sa skúmania štruktúry ľudského tela. V učebnici o svete okolo nás sme sa zaoberali témou „Muskuloskeletálny systém človeka“. Páčil sa mi obraz a popis ľudskej kostry, ale poskytnuté informácie boli nedostatočné, a preto som sa rozhodol uskutočniť svoj vlastný výskum. Nazval som svoj výskum: „Prečo človek potrebuje kostru?“ Môj výskum bude mať zaujímavé fakty, fascinujúce skúsenosti a veľa informácií, ktoré mi to pomohli zistiť..

Aby nevyzeral ako želé,

Na klzkej medúze,

Všetci by sme mali mať kostru,

A pre nás nie je bremenom.

Nech to červ nemá,

Vážky a můry,

A potrebujeme ho

Zahrajte si futbal, choďte do kina

A v lete plávať v rieke.

Nemohli sme nič urobiť,

Nemáte kostru.

Flexibilné ohybové škáry,

Kostra stožiara slúži ako deň,

A odpočíva v noci!

2. Účel mojej práce.

• Pochopte, prečo človek potrebuje kostru.
• Naučte sa nové fakty.

Získajte nové vedomosti.

Potvrďte informácie získané experimentmi.

Nájdite literatúru na túto tému.

Zostavte výskumný príspevok.

Nájdite zaujímavé fakty o ľudskej kostre.

Z vykonanej práce a získaných poznatkov vyvodzovať závery.

Aby sme zistili, prečo človek potrebuje kostru, najprv zvážime, o čo ide.

Kostra (z ostatných gréčtín: σκελετός - sušená). Kostra je ľudská kostra. Tu je to, čo som sa naučil z Wikipédie.

Najprv ukážem, že mám kostru.

Prvé skúsenosti : Ako zistím, že mám kostru?

Akcia: Cítila som svoje telo rukami, zľahka pritláčam a cítila som niečo solídne aj na tých najjemnejších miestach. Všetky moje orgány sú mäkké, čo znamená, že ich kostra je základom. Viem, že sú to kosti.

záver: Dokázal som, že mám kostru.

Kostru je možné vidieť aj na röntgenovom snímaní. Zistil som, keď som si natiahol ruku na lakte a odišiel do nemocnice. Tam odfotili moju ruku, aby sa ubezpečili, že nejde o zlomeninu.

Kostra röntgenového žiarenia vyzerá takto:

Z čoho pozostáva kostra?

Na röntgenovom snímaní vidím, že kostra pozostáva z mnohých kostí. X-ray tiež ukazuje, že kosti sú vzájomne prepojené a tvoria jeden celok. Ukazuje sa, že kostra je rám vyrobený z kostí. Viem, že všetky ľudské orgány sú mäkké a to znamená, že keby tam nebol kostra, tak sme spolu ležali, dobre, v štipku, plazili sa. Rovnako ako v básni bez kostry by sme boli ako želé alebo medúzy.

Teraz pomocou encyklopédie zvážime a preštudujeme zloženie kostry

• Kostra hlavy. Lebka sa skladá z častí mozgu a tváre..

Mozgová časť lebky je pevne a nehybne prepojená kosťami. Sú to párové parietálne a temporálne, nepárové predné a týlne kosti. Kosti spodnej časti lebky sú prepichnuté malými otvormi. Cez nich prechádzajú hlavové nervy a krvné cievy..

V lícnej časti lebky je 15 kostí. Najväčšie z nich sú čeľuste. Mandibulárna kosť je jediná pohyblivá kosť lebky. Jej hlavnou úlohou je žuvanie jedla.

Chrbtica alebo chrbtica sa skladá z 33 - 34 krátkych kostí - stavcov. Stavce sa nachádzajú nad sebou. Medzi stavcami sú vrstvy elastickej chrupavky, zabezpečujúce pružnosť chrbtice. Miecha sa nachádza vo vnútri chrbtice v miechovom kanáli.

V ľudskej chrbtici sa rozlišujú krčné, hrudné, bedrové, sakrálne a coccygeal.

Hrudník tvorí 12 párov rebier a hrudnej kosti. Jeden z 12 párov rebier kĺbovo spojený s každým hrudným stavcom.

Spojenie rebier stavcami umožňuje zmeniť ich polohu: počas inhalácie stúpať a počas výdychu klesať..

Kľúčové kosti a lopatky tvoria kostru ramenného pletenca. Kostra voľnej hornej končatiny je k nej pohyblivo pripevnená. Skladá sa z kostí ramena, predlaktia a ruky.

Kosti končatín sú pohyblivo spojené. Končatiny zabezpečujú pohyb človeka vo vesmíre a pôsobia ako komplexné systémy pákového efektu.

Dve masívne ploché panvové kosti vzadu sú pevne spojené s krížovou kosti a na prednej strane sú vzájomne prepojené. Tvoria pás dolnej končatiny. Sférická hlava stehennej kosti vstupuje do dutiny každej panvovej kosti. Kostra voľnej dolnej končatiny sa skladá z mohutnej stehennej kosti, kostí nohy a chodidla.

• Funkcie ľudskej kostry spojené so vzpriameným držaním tela a prácou. Pre človeka je charakteristická vertikálna poloha tela, ktorá sa opiera iba o dolné končatiny. Chrbtica dospelého má ohyby. Počas rýchlych, ostrých pohybov sa ohyby pružia a zmäkčujú tras. U cicavcov, ktoré sa spoliehajú na štyri končatiny, chrbtica nemá takéto ohyby.

Kosti (lat. Ossa) - pevné útvary v tele ľudí a zvierat, ktoré tvoria kostru a udržiavajú konštantný tvar a proporciu tela.

(Moderná lekárska encyklopédia). Kosti sú tvorené organickými a anorganickými látkami..

Kosti, ktoré tvoria kostru ľudského tela, musia byť silné a pružné. Tieto vlastnosti poskytujú látku, ktorá tvorí kosť..

Druhá skúsenosť : Prečo sú kosti tvrdé?

Vzal malú kuraciu kosť, saponát na umývanie riadu, nádobu s vekom, stolný ocot, kliešte.

Akcia: Umývala sa kosť mydlovou vodou a opláchla sa vodou. Pokúsil som sa ohnúť kosť prstami. Neohýba sa. Dal kosť do pohára, nalial do nej ocot a uzavrel ju vekom. Po 5 dňoch sa umyl a pokúsil sa ho ohnúť, stal sa ako guma.

záver: Kosti sú tvrdé, pretože obsahujú vápnik. Ocot odoberá vápnik z kostí, čo ho robí flexibilným. Keby sme nemali vápnik v kostiach, nemohli by sme stáť a hýbať sa.

• -Kosti obsahujú 25% vody.
• -Napodiv nie je možné uviesť presný počet kostí v ľudskej kostre. Po prvé, u rôznych ľudí je to trochu iné. Asi 20% ľudí má abnormality v počte stavcov. Jeden z každých dvadsiatich ľudí má navyše rebro, navyše muži majú extra rebro asi trikrát častejšie ako ženy (na rozdiel od biblickej legendy o vytvorení Evy z Adamovho rebra). Po druhé, počet kostí sa mení s vekom: v priebehu času niektoré kosti rastú spolu a tvoria husté švy. Nie je preto vždy jasné, ako počítať kosti. Napríklad, sakrálna kosť sa jasne skladá z piatich fúzovaných stavcov. Počítajte to ako jeden alebo päť? Preto solídne smernice opatrne naznačujú, že človek má „niekoľko viac ako 200 kostí“

-Najdlhšia kosť je stehenná kosť, jej dĺžka je zvyčajne 27,5% z výšky osoby.

-Najkratšia z nich je svorka, jedna z kostí, ktoré prenášajú vibrácie bubna

membrány citlivým bunkám vnútorného ucha. Funguje to ako páka,

zvýšenie tlaku zvukových vĺn. Jeho dĺžka je len 3 až 4 milimetre.

-Keď sa človek narodí, potom je v jeho tele prítomných 300 kostí a keď vyrastie, má ich

zostáva iba 206.

Niektoré kosti jednoducho rastú spolu s vekom, v mieste fúzie sa objavujú silné kĺby.

Sú to hlavne kosti lebky.

-Stehná človeka sú silnejšie ako betón.

-Štvrtina všetkých kostí v ľudskom tele je v nohách.

-Ľudská lebka sa skladá z 29 rôznych kostí..

-Najčastejšie zlomenou kosťou v ľudskom tele je klíční kosť.

-Najsilnejšou kosťou v ľudskom tele je čeľusťová kosť.

Takže viem, z čoho kostra pozostáva. Pomôže mi to zistiť, prečo to potrebujem..

Ako som už preukázal, kostra je oporou tela. Kostra sa vyznačuje vysokou pevnosťou a flexibilitou. To znamená, že kostra mi nielen pomáha vstávať, pohybovať sa, ale je aj miestom pripevnenia svalov a orgánov. Vďaka tomu všetkému sa môžeme pohnúť.

Viem, že u ľudí sú najdôležitejšími orgánmi srdce a mozog. Mozog je v lebke a srdce v hrudi je obklopené kosťami a my už vieme, že kosti sú veľmi silné, čo znamená, že chránia vnútorné orgány pred poškodením..

Po preštudovaní všetkých materiálov som zistil, že v kostiach je červená kostná dreň. Hrá v tele špeciálnu úlohu. Červená kostná dreň je zodpovedná za hematopoézu, to znamená, že namiesto umierania a umierania existuje proces vytvárania nových krvných buniek.

Kosti sú tvorené organickými a anorganickými látkami. Takže existuje veľa látok, ktoré telo môže potrebovať. Zhromažďujú sa tam a môžu sa zobrať v správny čas..

• Ľudská kostra sa úplne aktualizuje každé tri mesiace..
• Jednotlivé časti kostry sa dajú rozlíšiť už u 5-týždňového embrya (veľkosť hrášku), v ktorom najvýraznejšou časťou je chrbtica, ktorá tvorí výrazný oblúk..
• Ľudské rebrá robia okolo 5 miliónov pohybov ročne - zakaždým, keď dýchajú.
• V ľudskej chrbtici je 33 alebo 34 stavcov.
• Myši, veľryby, slony, žirafy a ľudia majú sedem krčných stavcov.
• Lebka pozostáva z 29 kostí a tvorí jeden celok. Napriek všeobecnej podobnosti má štruktúra lebky u rôznych ľudí svoje vlastné individuálne vlastnosti.
• U mužov sú spravidla nadočnicové oblúky a týlový výbežok, ako aj hlbšie očné jamky mierne výraznejšie..
• Lebka slúži na ochranu mozgu, ktorého hmotnosť pri narodení je približne 300 g, a u dospelých dosahuje v priemere 1 375 g. Hoci je hmotnosť mozgu iba 2,5% z celkovej telesnej hmotnosti, 20% krvi cirkulujúcej v tele a podľa toho rovnaké množstvo kyslíka.

• Kostra je pre človeka jednoducho nevyhnutná. Je to podpora a základ v pohybe a živote človeka. Chráni vnútorné orgány pred poškodením. Podieľa sa na tvorbe krvi. A je úložiskom látok, ktoré telo potrebuje.

Aby som to zhrnul:

Ciele práce sú dosiahnuté:

-Zistil som, prečo ľudská kostra

-Naučil som sa veľa nových a zaujímavých faktov.

-Získal nové vedomosti

Použitá literatúra a internetové zdroje

• 1. Knushevitskaya N. básne
• 2. Wikipedia
• 3. R. Rotenberg „Rast zdravo“
• 4. Encyklopedický slovník mladého biológa
• 5. Factografia je zaujímavá encyklopédia.

Osteoporóza: príznaky, liečba, prevencia

Mnoho starších ľudí „počulo“, že majú diagnózu, ako je osteoporóza, ale neboli ponúknuté žiadne preventívne opatrenia ani liečba. Jeden z nich povie - „Ach, osteoporóza, ale má ju každý.“ Stojí za to sa obávať, ak „má všetko“? Možno niekto povie: „V mojej rodine mám silné kosti, a to ma nijako neovplyvní.“ Je to tak? Aká choroba je osteoporóza, čo je nebezpečné a je potrebné ju liečiť?

Osteoporóza je ochorenie kostry, ktorého príčinou je pokles sily a porušenie štruktúry kostí. Kosti sú tenké a krehké, čo vedie k zlomeninám. Výraz „osteoporóza“ doslova znamená „pórovitosť kostí“ alebo „dierovaná kosť“..

Osteoporóza sa kvôli skrytej povahe svojho vývoja nazýva „tichá epidémia“. Na samom začiatku choroby, keď už prebiehajú procesy deštrukcie kostí, ale ešte nie sú veľké, môžu príznaky osteoporózy chýbať, pacient sa nemusí sťažovať. Zistiteľnosť tohto ochorenia sa dá porovnať s ľadovcom. Jeho diagnostikovaná a menšia časť je diagnostikovaná osteoporóza. Väčšina ľadovca bola ukrytá pod vodou - všetky prípady, keď neboli diagnostikovaní pacienti.

Osteopénia je „vyčerpanie“ kostného tkaniva. Tento stav predchádza osteoporóze. Pri osteoporóze je riziko fraktúr vysoké, s osteopéniou - stredne závažné. A ak nevykonávate prevenciu a liečbu, má osteopénia vysoké riziko „eskalácie“ na osteoporózu.

Prečo sú kosti krehké??

Najčastejšie sú ženy postihnuté osteopéniou a osteoporózou - v 85% prípadov. Najčastejšie sa jedná o ženy s menopauzou. Menopauza je najdôležitejšou príčinou osteoporózy. Po ukončení menštruačného cyklu vaječníky prestávajú produkovať estradiol - hormón, ktorý „drží“ vápnik v kostiach. U mužov nad 65 rokov sa hladina testosterónu znižuje, čo „zadržiava“ vápnik a zabraňuje deplécii kostí.

Okrem toho existuje mnoho rizikových faktorov pre osteoporózu - tie, ktoré nemôžu byť ovplyvnené (napríklad rasa, pohlavie a vek), a tie, ktoré môžeme ovplyvniť zmenou nášho životného štýlu. Napríklad prestaňte fajčiť, nadmerná konzumácia kávy a alkoholu a do svojej stravy pridajte viac mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia.

Rizikové faktory osteopénie a osteoporózy.

Opraviteľné faktory:

• fajčenie.
• Sedavý životný štýl, nedostatok pravidelného cvičenia.
• Nadmerný alkohol a káva.
• Nesprávna výživa (malé množstvo ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov v potrave).
• Nedostatok vitamínu D (vitamín D zvyšuje črevnú absorpciu vápnika).

Smrteľné rizikové faktory:

• Vek (s rastúcim vekom dochádza k poklesu hustoty kostí, najrýchlejšia deštrukcia kosti je pozorovaná v prvých rokoch po menopauze).
• Kaukazská alebo mongoloidná rasa.
• Osteoporóza v rode.
• Predchádzajúce zlomeniny.
• Včasná menopauza (u ľudí mladších ako 45 rokov alebo po operácii).
• Amenorea (absencia menštruácie) pred menopauzou (anorexia nervosa, bulimia nervosa, nadmerná fyzická aktivita).
• Nedostatok pôrodu.
• Krehká postava.

Ochorenia, ktoré zvyšujú riziko osteoporózy:

žliaz s vnútornou sekréciou:

• tyreotoxikóza.
• hyperparatyroidizmus.
• Itsenko-Cushingov syndróm a choroba.
• Diabetes 1. typu.
• Primárna adrenálna insuficiencia.

gastrointestinálne:

• Závažné ochorenie pečene (napr. Cirhóza).
• Operácia žalúdka.
• Porucha absorpcie (napríklad celiakia - choroba charakterizovaná intoleranciou na bielkoviny obilnín - glutén)..

metabolický:

• hemofílie.
• amyloidóza.
• Parenterálna výživa (podávanie živín obchádzajúc gastrointestinálny trakt).
• Hemolytická anémia.
• hemochromatóza.
• Chronické ochorenie obličiek.

Zhubné nádory:

• myelómu.
• Nádory vylučujúce PTH - podobný peptid.
• Lymfómy, leukémia.

Lieky, ktoré zvyšujú riziko osteoporózy: Glukokortikoidy (napr. Prednison, hydrokortizón), levotyroxín, antikonvulzíva, lítiové prípravky, heparín, cytostatiká, analógy gonadoliberínu, prípravky obsahujúce hliník.

Zlomeniny pri osteoporóze

Zlomeniny pri osteoporóze sú nízko-traumatické a patologické. Takéto zlomeniny sa vyskytujú s veľmi malými zraneniami, pri ktorých sa normálna kosť nerozbije, napríklad človek zakopol o prah a spadol, neúspešne kýchol, náhle otočil telo, zdvihol ťažký predmet a prípadne zlomilinu..

Kostné tkanivo je dynamická štruktúra, v ktorej sa procesy tvorby a deštrukcie kostného tkaniva vyskytujú po celý život človeka. U dospelých sa ročne obnovuje približne 10% kostného tkaniva. S rastúcim vekom začína miera deštrukcie kostného tkaniva prevládať nad rýchlosťou jeho obnovy..

Kosti dospelého sú zložené z kompaktnej látky, tvoria asi 80% a tvoria hustú vonkajšiu vrstvu kostí. Zostávajúcich 20% celkovej kostnej hmoty predstavuje hubovitá látka, ktorá sa podobá voštinovej štruktúre - to je vnútorná vrstva kosti.

Z prezentovaného obrázka sa môže zdať, že v kosti je viac hubovitej látky. Nie je to však tak. Ide o to, že v dôsledku štruktúry ôk má hubovitá látka väčšiu povrchovú plochu ako kompaktná.

Procesy obnovy kostí a rýchlosť úbytku kostnej hmoty počas zrýchleného metabolizmu kostí v hubovitej látke sa vyskytujú rýchlejšie ako v kompaktnej forme. To vedie k väčšej krehkosti tých kostí, ktoré sú zastúpené najmä hubovitou látkou (stavce, stehenný krk, polomer)..

Zlomenina bedra.

Najzávažnejšia zlomenina spojená s osteoporózou. Najčastejšou príčinou zlomeniny je pokles, vyskytujú sa však aj spontánne zlomeniny. Čas liečby tohto ochorenia v nemocnici je dlhší ako v prípade iných bežných chorôb - až 20 - 30 dní. Takíto pacienti sú nútení dlhodobo pozorovať odpočinok, čo spomaľuje zotavenie. U 50% pacientov sa vyskytujú neskoré komplikácie. Znepokojujúce štatistiky o úmrtnosti - 15-30% pacientov zomrie do jedného roka. Prítomnosť dvoch alebo viacerých predchádzajúcich zlomenín tento indikátor zhoršuje.

Zlomenina stavcov.

Najtichšími zlomeninami sú zlomeniny stavcov kompresie. Sú častejšie ako iné zlomeniny, môžu sa vyskytnúť spontánne pri ľahkom zranení alebo vzpieraní. Ich „ticho“ a zriedkavá identifikácia sú dôsledkom skutočnosti, že si často pacienti nevšimnú žiadne ťažkosti alebo v tomto prípade sú príznaky osteoporózy príliš slabé na to, aby sa poradili s lekárom. Pacient môže pociťovať bolesť chrbta, všimnúť si zníženie rastu. Bohužiaľ, takíto ľudia sa často obracajú na neurológa, dostávajú liečbu, ktorá neprináša zmiernenie utrpenia a osteoporóza zostáva nezistená. Rovnako ako iné zlomeniny v dôsledku osteoporózy zvyšujú zlomeniny stavcov úmrtnosť a významne znižujú kvalitu života..

Zlomeniny predlaktia.

Najbolestivejšie zlomeniny vyžadujúce predĺžené nosenie sadry v sade po dobu 4-6 týždňov. Častou sťažnosťou pacientov po odstránení sádry je bolesť, opuch v mieste zlomeniny a zhoršená funkcia rúk. Najčastejšou príčinou zlomeniny je pokles natiahnutých paží..

Všetky tieto zlomeniny obmedzujú obvyklú činnosť pacienta a výrazne zhoršujú jeho kvalitu života. Najhoršie je izolácia, strata nezávislosti a známa spoločenská úloha. Strach, že sa stanete bremenom pre vašu rodinu.

Dôsledky zlomenín, ktoré sa vyskytujú na pozadí osteoporózy:

Fyzikálne: bolesť, únava, deformácia kostí, postihnutie, dysfunkcia orgánov, predĺžené obmedzenie aktivity.

Psychologické: depresia, úzkosť (strach z pádu), znížená sebaúcta, zhoršenie celkového stavu.

Ekonomické: náklady na ústavnú liečbu, ambulantná liečba.

Sociálne: izolácia, strata nezávislosti, strata známej spoločenskej úlohy.

Diagnóza a príznaky osteoporózy

Úplne prvé, čo môžete urobiť sami, ešte predtým, ako navštívite lekára, je zmerať svoju výšku a pamätať si, aké to bolo vo veku 20 - 30 rokov. Ak dôjde k zníženiu rastu najmenej o 2 až 3 cm, jedná sa už o „maják“ a je potrebné ho ďalej preskúmať. To, samozrejme, neznamená, že existuje určite osteoporóza. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár po vyšetrení, pohovore a predpísaní malého zoznamu vyšetrení.

Osteoporóze predchádza osteopénia - mierny pokles hustoty kostí, pri ktorom je riziko zlomenín mierne. Ale on je! A vyššia ako tí, ktorí nemajú problémy so skeletálnym systémom. V každom prípade je osteoporóze lepšie predchádzať ako liečiť. Aké sú príznaky osteoporózy a osteopénie? Aké testy a štúdie môže predpísať lekár?

Sťažnosti a príznaky osteoporózy:

• Akútna alebo chronická bolesť chrbta.
• Zníženie rastu.
• Hrudná kyfóza (patologické ohnutie chrbtice v hrudnej oblasti - „hrb“).
• pálenie záhy.
• Porucha stolice - častá stolica.
• Bolesť na hrudníku, obmedzenie inšpirácie, pocit nedostatku vzduchu.
• Výčnelok brucha.

Laboratórny výskum:

• Kompletný krvný obraz - nižšie hladiny hemoglobínu
• Vápnik v krvi - zvýšený (+ krvný albumín).
• Alkalická fosfatáza - zvýšená.
• Vápnik moču - zvýšený / znížený.
• TTG - zvýšené.
• Testosterón (pre mužov) - znížený.
• Markery (indikátory rýchlosti) deštrukcie kostí - pyridinolín, deoxypyridinolín, beta-CrossLaps, C-a N-terminálny krvný telopeptid - zvýšené.

Prístrojový výskum:

• Röntgenová kostná denzitometria (referenčná diagnostická metóda).
• Rádiografia (neinformatívna, odhaľuje iba závažnú osteoporózu).
• Kostná scintigrafia (dodatočná metóda, ktorá odhalí posledné zlomeniny, pomáha vylúčiť iné príčiny bolesti chrbta).
• Kostná biopsia (pre atypické prípady osteoporózy).
• MRI (diagnostika zlomenín, opuchy kostnej drene).

V súčasnosti je najinformatívnejšou inštrumentálnou metódou výskumu röntgenová denzitometria - štúdia, v ktorej sa stanovuje hustota študovaných kostí. Najlepšie je vyšetriť stavce driekovej chrbtice, polomer a stehenný krk - ten „najviac krehký“ a náchylný na zlomeniny kostí. Štúdie pätnej kosti a kostí rúk sa predtým uskutočňovali - tieto štúdie sú v súčasnosti neinformatívne a neodrážajú skutočný stav kostrového systému..

Osobitná príprava pred štúdiou sa nevykonáva. Denzitometria je neinvazívna metóda výskumu a neprináša nepohodlie. Dávka je veľmi nízka.

Ak sa však zistí mierny pokles hustoty kostí, nie je možné posúdiť prognózu ďalšieho rozkladu kostí a riziko zlomenín len na základe denzitometrie..

FRAX poskytuje dôležité informácie o hodnotení rizika zlomenín. Táto kalkulačka je voľne k dispozícii na internete zadaním vyhľadávacieho nástroja „frax kalkulačka v ruštine“. Laboratórne údaje sa nevyžadujú na vyplnenie a položka 12 (výsledky denzitometrie) je voliteľná, ale nevyžaduje sa. Pomocou tejto kalkulačky si môže každý nad 40 rokov zistiť pravdepodobnosť zlomenín bedrového kĺbu a iných osteoporotických zlomenín (majoritná osteoporóza) v nasledujúcich 10 rokoch života (merané v%). Napríklad v tomto príklade je 55-ročná žena s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 26 (norma je od 18 do 25), prítomnosť predchádzajúcej zlomeniny a zlomenina bedra u jej rodičov je pravdepodobnosť zlomeniny bedra 1,9% nízka a iné zlomeniny sú 27 % - stred. Takáto žena môže byť požiadaná o konzultáciu s lekárom a ďalšie vyšetrenie.

Na základe získaných údajov o FRAX sa rozhodne o prítomnosti rizikových faktorov pre osteoporózu, denzitometriu, príznaky osteoporózy a ďalších štúdií, o otázke prevencie a možnej liečby individuálne..

• Všetkým ženám vo veku 65 rokov a starším, ktoré nedostávajú liečbu osteoporózy, sa odporúča vyšetriť kostrový systém bez zlyhania! Ženy mladšie ako 65 rokov a muži - ak existuje niekoľko rizikových faktorov a príznakov osteoporózy.

• Ak sa prevencia a liečba osteoporózy začne včas, môžete nielen zastaviť ďalšie ničenie kostí, ale tiež ich obnoviť a zároveň znížiť riziko zlomenín o viac ako 50%.!

Prevencia osteoporózy

Dobrou správou je, že prevencia osteoporózy nevyžaduje špeciálne finančné náklady a je k dispozícii každému. Je len potrebné mať na pamäti, že preventívne opatrenia sa musia vykonávať komplexne a iba vtedy možno dosiahnuť dobrý výsledok. Upozorňujeme na skutočnosť, že prevencia by sa nemala vykonávať iba v prípadoch, keď existuje osteopénia alebo kostrový systém je stále v dobrom stave. Ak už existuje osteoporóza, mali by sa dodržiavať aj všetky odporúčania týkajúce sa prevencie. Liečba osteoporózy je prevencia + lekárske ošetrenie. Ale o tom viac neskôr.

Bolo dokázané, že denné cvičenie a konzumácia vápnika a vitamínu D sa spomaľuje a nadmerná závislosť od alkoholu (založená na viac ako 30 ml čistého alkoholu denne), fajčenie a nízka telesná hmotnosť urýchľujú deštrukciu kostí..

Preto na prevenciu osteoporózy musíte:

• Zvýšte svoj príjem potravín bohatých na vápnik (ak je to potrebné, tablety vápnika).
• Príjem vitamínu D (vystavenie slnku, potraviny bohaté na vitamín D, vitamín D v roztoku).
• Primeraná fyzická aktivita (chôdza, nordic walking, gymnastika).
• Odvykanie od fajčenia, mierna konzumácia alkoholu (do 2 pohárov denne).
• Kávový limit (až 2 šálky denne).
• Udržujte normálnu telesnú hmotnosť.
• Jedzte viac ovocia a zeleniny (viac ako 500 g za deň).
• Vyhnite sa pádom.

Tieto odporúčania budeme podrobnejšie analyzovať..

Spotreba vápnika

Pre ženy pred menopauzou a pre mužov mladších ako 65 rokov - 1 000 mg / deň.

Pre ženy po menopauze a pre mužov nad 65 rokov - 1500 mg / deň.

Ako odhadnúť, koľko vápnika denne konzumujeme s jedlom? Výpočet sa môže vykonať nasledovne. Počas dňa zaznamenajte všetky konzumované mliečne a kyslé mliečne výrobky s uvedením ich množstva a na základe tabuľky nižšie vypočítajte denný príjem vápnika pre každý deň v týždni..

9 vecí, ktoré potrebujete vedieť o kostiach

Nevidíme kosti, ale môžeme urobiť všetko pre to, aby sme si zachovali zdravie.

O našich kostiach je veľa vecí, o ktorých si možno ani neuvedomujete. Vedeli ste napríklad, že proces vytvárania kostí sa končí vo veku 30 rokov? A skutočnosť, že niektoré choroby zvyšujú riziko osteoporózy? V skutočnosti všetky naše zvyky, počnúc tými, ktoré sme získali od detstva, ovplyvňujú silu a zdravie našich kostí.

Čo potrebujete vedieť o takom pevnom základe nášho tela, ako sú kosti?

1. Pre kosti je potrebné slnečné svetlo

Pravdepodobne viete, že vápnik sa podieľa na tvorbe kostí, ale vedeli ste, že slnečné svetlo je tiež dôležité? Aj keď kosti nie sú priamo vystavené slnečnému žiareniu, vitamín D, ktorý sa v tele vytvára vystavením slnečnému žiareniu, je nevyhnutný na udržanie zdravých kostí..

Vitamín D zlepšuje funkciu kostných buniek. Aby ste predišli osteoporóze, musíte dostať vitamín D od detstva, ale nikdy nie je neskoro na nápravu situácie. Okrem slnečného žiarenia sa vitamín D vyskytuje aj v lososoch, vajciach a potravinách obohatených vitamínom D..

2. Prevencia osteoporózy od detstva

Až do 18-19 rokov môžete výrazne zlepšiť zdravie kostí. Budovanie kostí v tele trvá asi 30 rokov. Potom jednoducho udržiavame stav našich kostí nahradením stratených buniek až do 50 rokov. Strata kostí sa počas menopauzy rýchlo zvyšuje a potom spomaľuje..

Čo to znamená? Čím silnejšie budú naše kosti v dospievaní, pri správnom používaní vápnika a vitamínu D, tým menej je pravdepodobné, že sa u nás vyvinie osteoporóza.

3. Silné svaly sú silné kosti.

Mnoho ľudí vie, že cvičenie pomáha budovať svalovú hmotu. Nový výskum tiež ukázal, že cvičenia, ako je vzpieranie, chôdza a skákanie, ktoré zahŕňajú malé množstvo kostného tkaniva, pomáhajú posilňovať kosti. To platí aj v prípade, že trpíte osteoporózou alebo nízkou kostnou denzitou..

Keď nabudúce uvidíte, ako vaše deti skočia na posteľ, nezabudnite, že týmto spôsobom posilňujú svoje kosti. Pokiaľ ide o dospelých, na prevenciu osteoporózy sa musíte pohybovať častejšie.

4. Pri chorobách opotrebovanie kostí

Keď ste chorí, môžete to často cítiť na svojich kostiach. Niektoré choroby navyše spôsobujú vážne poškodenie kostí. Patria sem gastrointestinálne ťažkosti, anorexia, neznášanlivosť lepku a ďalšie stavy, ktoré interferujú s absorpciou vápnika..

Ochorenia kostí sa môžu zhoršiť aj pri hypertyreóze a chorobách, ktoré vás udržia v posteli na dlhé obdobie. Ak máte závažné ochorenie, ktoré vám bráni viesť aktívny životný štýl, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o užívaní doplnkov vápnika..

5. Lieky môžu tiež poškodiť kosti.

Niekedy to nie je choroba, ale liek na túto chorobu. Lieky, ktoré môžu oslabiť zdravie kostí, zahŕňajú vysoké dávky kortikosteroidov, ako je prednison, kortizón, prednizolón a dexametazón, ako aj lieky používané na liečbu rakoviny. Staršie liečby epilepsie môžu tiež viesť k problémom s absorpciou vitamínu D..

Ak potrebujete podstúpiť serióznu liečbu, poraďte sa so svojím lekárom o tom, čo je možné urobiť, aby ste zabránili strate kostí..

6. Väčšina z nás má dostatok vápnika

Pokiaľ ide o výživu vhodnú pre kosti, najdôležitejšie je jesť potraviny bohaté na vápnik. Jediným problémom je to, že na to väčšina z nás zabudla..

Podľa štúdie kategórie ľudí, ktorí najviac potrebujú vápnik, a to dospievajúci a tehotné ženy, ktoré potrebujú, aby svojim deťom poskytovali vápnik a udržali si hustotu kostí, konzumujú príliš málo vápnika..

Mnoho dospievajúcich dievčat vo veku 13 - 14 rokov dostáva iba polovicu požadovaného denného príjmu vápnika..

7. Nespoliehajte sa na zeleninu

Ak budete dodržiavať vegetariánsku stravu, pravdepodobne viete, že zelenina ako špenát a brokolica sú veľkým zdrojom vápnika. To však nestačí na vytvorenie silných kostí. Aby ste dostali rovnaké množstvo vápnika do pohára mlieka, musíte jesť šesť porcií brokolice..

Okrem toho naše telo neabsorbuje vápnik zo zeleniny veľmi dobre. A zatiaľ čo zelenina môže byť súčasťou zdravej výživy, musíte získať vápnik z iných zdrojov..

8. Niektoré potraviny sú zlé na kosti.

Slané jedlá, sóda a kofeín bránia absorpcii vápnika, ale nespôsobia nedostatok vápnika, ak ich získate z iných potravín..

Nebezpečenstvo spočíva napríklad v tom, že nepijete mlieko, ale pijete perlivú vodu. Ak máte dostatok vápnika, všetky uvedené potraviny sa môžu konzumovať s mierou. Ak nemáte radi mlieko, môžete získať vápnik z iných zdrojov, ako sú mliečne výrobky, syr a sardinky..

9. Skinny ako kostra? To je zlé pre vašu kostru.

Ste posadnutí myšlienkou chudnutia za každú cenu? Udržujte svoje kosti zdravé. Zmeny hmotnosti, a to ako v prípade porúch príjmu potravy, tak pri rýchlom chudnutí, spôsobujú vážne poškodenie kostí a zvyšujú riziko vzniku osteoporózy skôr ako obvykle..

Mnoho žien a dievčat sa tiež vyhýba mliečnym výrobkom, pretože sa bojí priberať na váhe, hoci štúdie ukázali, že spotreba mlieka môže pomôcť pri regulácii hmotnosti. Jedna vec na zapamätanie: vápnik je nevyhnutnou súčasťou zdravého života..